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脂肪肝悄悄惡化難察覺 晚期肝癌免疫組合治療迎曙光
肝癌居全國主要癌症死因第2名,每年導致約7700人死亡,佔所有癌症死亡人數的15.5%,醫師表示,肝臟沒有神經,等到身體出現黃疸或腹部不適症狀,多半已是癌症晚期,但晚期不等於末期,近幾年肝癌治療也有突破性的進展,像是免疫與標靶藥物的組合療法,可幫助病友延命,為肝癌患者帶來曙光。
根據國民健康署資料,大約8成的肝癌是由B、C肝炎所引起,其他原因如脂肪性肝炎或酒精性肝炎所引起者則占2成;另有相關研究數據顯示,亞洲地區脂肪肝的盛行率為2至3成%,因脂肪肝引起的慢性肝炎每1000人年中,約1.8名會因為脂肪肝炎演變成肝癌。
經典卡通《膽小狗英雄》中「茉莉兒」的英國籍配音員西亞懷特(Thea White),近日也因肝癌逝世,享壽81歲。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰表示,雖然脂肪肝引發肝癌的關聯,可能因患者本身是B肝帶原者、感染過肝炎等因素干擾,但仍不能排除脂肪肝炎可能間接演變成肝硬化導致肝癌的可能性。只要肝臟發炎,肝就可能纖維化、出現硬化,最後朝肝癌方向發展,非酒精性脂肪肝炎與病毒性肝炎類似,也可能跳過肝硬化階段直接產生肝癌。
黃釧峰指出,由於肝臟沒有神經,不容易有疼痛感,當肝臟長出腫瘤時,一般人也不易發覺,國內肝癌患者超過6成發現時,已經是中期到晚期階段。面對晚期肝癌,臨床多半採取標靶藥物或免疫藥物治療。然而,肝癌使用傳統標靶藥物的反應率並不突出,腫瘤可順利明顯縮小甚至消失的比率約1成。
不過根據臨床研究顯示,晚期肝癌病友確診後立刻使用免疫治療合併抗血管新生標靶,腫瘤治療反應率可提升到3成,且約1成患者有機會達到腫瘤完全消失的狀態。
黃釧峰說,免疫與抗血管新生標靶的組合療法,不僅是治療反應率佳,對肝癌病友來說,也能大幅度改善生活品質,承受相較傳統標靶藥物較小的副作用,逐漸成為肝癌治療的新趨勢。
他強調,任何先進的治療方法,都比不上預防疾病的重要性,當發現有脂肪肝現象時,應遵囑醫生叮嚀,定期回診、追蹤,同時也要改善飲食規劃、規律運動。
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